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商品の説明

ピロリ菌感染者の8%が75歳までに胃がんを発症すると言われています

胃がん患者の98%以上がピロリ菌に感染していたという報告があります。ピロリ菌は発がん性物質をばらまきながら胃粘膜を痛めつけます。食べたものを溶かす胃酸から胃袋を守る胃粘膜がピロリ菌によって萎縮してしまうと胃袋の内壁が胃酸に侵され、放置していると感染者の2割が胃潰瘍を発症、また加齢やストレスによって免疫機能が低下していくと胃壁が変性し75歳までに8%の感染者が胃がんに進みます。ピロリ菌に感染してしまっても、胃粘膜の萎縮が進む前に除菌することで胃がんは予防できます

WHOはピロリ菌をタバコやアスベストと同様に発がん因子と認定しました。胃潰瘍、十二指腸潰瘍や胃炎などの患者さんを対象とした10年間の追跡調査でピロリ菌に感染していない人では0%(280人中0人)だった胃がんの発症が、ピロリ菌感染者では2.9%(1246人中36人)もあったとの報告もあります。

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ダイレクトにピロリ菌を検出する便中抗原検査で精度の高い検査をご自宅で。  ピロリ菌に感染していても血液や尿からピロリ菌を検出することはできませんが、感染によって体内で作られる抗体濃度を測定して感染を判定する抗体検査が今でも広く使われていますが、抗体反応の弱い人が感染しても、なかなか数値が上がらないことから感染を見落す事例がが多発し、このため2016年頃より抗体濃度の基準値を10→3U/mlに引き下げました。この結果、確かに見落としは減りましたが、感染してなくても、身の回りに感染者がいるなど、過去にピロリ菌に一時的に感染していたり、暴露経験があっただけで陽性となる人が多発。免疫抗体反応が敏感な人は感染していなくても非常に高い数値が出てしまうことがあるようです。しかしピロリ菌をダイレクトに検出する便中抗原検査は精度が高く、見落としも50代以下で300人に1人、70歳で100人に1人程度と少なくなります。日本ヘリコバクター学会の報告では便中抗原検査の感度は96%以上と、人間ドックなどで広く行われている抗体検査よりも見落としは少なく、感染していない人を陽性としてしまう事もほとんどありません。佐賀県の自治体検診では抗体検査で陽性と判定されても除菌前に便中抗原検査で確認検査をしており、その結果、抗体検査での陽性者の4人に1人が感染していなかったと報道されています。(下表参照)

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返送いただいた検体は、一般の医療機関から届いた検体と同じ臨床検査センターで検査を実施します。  お届けする検査キットは医療機関で使用している便中ピロリ菌抗原検査と同じものです。細菌を不活化し輸送中の検体を安定させる保存液の入った容器を使用しています。ご自宅で採便いただいた検体は厳重な4重包装を実施しクッション封筒で返送していただきます。医療機関から回収したものと同様に大手の臨床検査センターで管理臨床検査技師のもと抗原検査を実施し、検体到着約3営業日後に結果票をご自宅に向けて発送します。(検査結果を医療機関に提出することに備えて、当センターは多くの医療機関や検診施設の検査を委託されている全国に名前の通った大手の臨床検査センターと契約して検査を依頼しています。実際に検査を実施しました臨床検査センター・ラボは結果票に記載します。)

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胃がんは「早期発見」から、「予防の時代」に移りました

胃がんは国民病と呼ばれるほど日本人の死因に占める割合は高く、バリウム検査による集団検診や胃カメラを使った人間ドックなど官民をあげて胃がんの早期発見・早期治療をすすめてきました。1990年代になってWHOはピロリ菌が胃がんの主たる危険因子であると報告。ピロリ菌と胃がんの関係が注目されるようになってきました。日本でこれだけ多くの人が発症する胃がんですが、ピロリ菌感染者の少ない欧米では、ほとんど胃がんは発生していません。胃がん検診さえ行われていません。ピロリ菌が口から侵入しても基本的には胃酸によって殺菌されるので感染は起きません。しかし胃酸の酸性度の低い幼少期に家族やお友達に感染者がいると、その食べ残しや使った食器などから比較的簡単にピロリ菌は胃酸の届かない胃粘膜の内側にまで住み着き、胃粘膜を破壊しながら発がん物質を撒き散らし、胃潰瘍や、何らかの理由の感染者の免疫機能が下がった時に胃がんを引き起こします。胃粘膜の萎縮が進む前にピロリ菌の検査をして、ピロリ菌に感染している人は除菌していくことで、胃がんは予防できます。また除菌することで新たな感染者となって子供たちへピロリ菌を感染させてしまうことも防ぐことができます。

ピロリ菌に感染していても、胃粘膜の萎縮が進む前に除菌を行うことで胃がんは予防できます。また早期胃がんの治療と同時にピロリ菌を除菌した患者さんは、除菌しなかった患者さんと比べ、3年以内に新しく胃がんが再発した数が約3分の1に減ったという報告もあります。

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ピロリ菌と胃がんについて

●広島大学と北海道大学で行われた3000人の胃がんの患者さんへのピロリ菌検査では陰性の方は1%もいなかったと言われています。ほとんどの胃がんはピロリ菌と密接な関係があると考えられています。

●独立行政法人国立がん研究センターがん対策情報センター調べでは毎年11万人以上が胃がんに罹患し、死亡者数は5万人以上。

●WHOは2015年9月に「胃がんの主な要因はピロリ菌である」と報告。全世界の胃がんの約80%はピロリ菌によるもの」と報告しています。また「除菌治療によって30~40%の胃がん発生を抑えられる」としています。

●厚生労働省は2000年に、胃潰瘍・十二指腸潰瘍の患者さんに対してのピロリ菌除菌治療を保険適用とし、さらに2015年2月からは胃カメラ検査をして慢性胃炎と診断され、胃炎の治療の一環としてピロリ菌の検査や除菌を行う場合は保険適用としました。

ピロリ菌感染者は除菌処置を行うことで、胃がんのリスクを下げることが出来ると考えられています。ただし、胃カメラによる慢性胃炎の診断がなく「胃がん予防」のために行うピロリ菌の検査や除菌は、たとえピロリ菌に感染していても健康保険の適用はなく自費診療となります。

●胃がんに関して、ピロリ菌に感染している人(1246人)とピロリ菌に感染していない人(280人)を対象に10年間調査したところ、感染している人の2.9%が胃がんになったのに対して、感染していない人で胃がんになった人はいなかったという報告があります(Uemura N.: N. Engl. J. Med, 345, 784, 2001)。またピロリ菌感染者が除菌を行わず感染したまま放置していると75歳までに8%が胃がんを起こしているとの学会報告があります。

●早期胃がんで内視鏡治療を受けた患者に対して3年間、定期的にチェックを行ったところ、治療後にピロリ菌の除菌を行わなかった場合は9.6%の人に新たな胃がんが発生したが、除菌を行った場合はその約3分の1(3.5%)に発生を抑えることができたという報告があります(Fukase K.: Lancet 372, 392, 2008)。

●WHO国際がん研究機関は1994年に「ピロリ菌をもっとも危険の高い発がん因子」と規定しています。ただし、非常に頻度は低いですがピロリ菌がいなくても胃がんになる人もいますので、胃の具合が悪い場合は必ず医師の診察を受けてください。

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心の病をもった方を、あたたかく、
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心に病を抱える人が増え続けています。私たちが目指しているのは、
誰もが病を乗り越え地域の中で生きられるようにサポートし、
入院中でも人間的であたたかいお付き合いをさせていただくことです。
それは、精神医療に長年携わってきた私たちの先輩と私たちの「ゆるぎない志」と「強い信念」です。

当法人は、積み重ねてきた専門性の高い精神医療のもと、
多様化する地域社会のニーズに応えられる医療機関として、
機能分化を行い、ハード・ソフトの両面で患者さん中心の医療の充実を図っています。

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